膽結(jié)石確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、肝功能檢查等。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。超聲檢查可以清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小和位置，同時(shí)還能觀察膽囊壁是否增厚、膽囊周圍是否有積液等情況。對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)膽總管結(jié)石的檢出率相對(duì)較低。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)膽結(jié)石的診斷有一定幫助，特別是對(duì)于鈣化結(jié)石的顯示較為清晰。CT檢查可以評(píng)估結(jié)石在膽道系統(tǒng)的分布情況，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。對(duì)于肥胖患者或超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)，CT檢查可作為補(bǔ)充檢查手段。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無(wú)創(chuàng)的膽道系統(tǒng)成像技術(shù)，不需要使用造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值較高，能準(zhǔn)確判斷結(jié)石的位置和膽管擴(kuò)張程度。對(duì)于疑似膽總管結(jié)石但超聲檢查陰性的患者，磁共振胰膽管造影是重要的檢查方法。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是診斷方法也是治療手段，通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察膽管并注入造影劑進(jìn)行X線檢查。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高，同時(shí)還能進(jìn)行取石、放置支架等治療操作。但由于屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診或需要治療時(shí)采用。

5、肝功能檢查

肝功能檢查雖然不是直接診斷膽結(jié)石的方法，但可以評(píng)估膽結(jié)石對(duì)肝臟的影響。膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽道梗阻，引起膽紅素、堿性磷酸酶等指標(biāo)升高。肝功能異常提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)性肝損傷，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。

確診膽結(jié)石后，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍內(nèi)。定期復(fù)查超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。