橈骨小頭骨折怎么辦呢
橈骨小頭骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復位、康復訓練等方式治療。橈骨小頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的簡單骨折,醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位。復位后需配合影像學檢查確認位置,通常無須住院,但需定期復查防止二次移位。復位后可能出現(xiàn)局部腫脹,可通過冰敷緩解。
2、石膏固定
復位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需觀察手指血運,避免石膏過緊導致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合跌打丸活血化瘀,疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片緩解。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。骨質(zhì)疏松患者可加用碳酸鈣D3片。
4、手術(shù)復位
對于粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者,需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或克氏針固定。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定松動等并發(fā)癥,需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。術(shù)后2周拆線,4-6周開始被動活動。
5、康復訓練
拆除固定后逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓練,配合超聲波治療軟化瘢痕。早期避免提重物,6-8周后可進行抗阻訓練。康復期間可能出現(xiàn)異位骨化,需定期拍攝X線片監(jiān)測。
恢復期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診??祻秃笃诳蛇M行游泳等低沖擊運動幫助功能恢復。




