橈骨小頭骨折要怎么辦
橈骨小頭骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、關節(jié)鏡手術、切開復位內固定等方式治療。橈骨小頭骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過牽引和反向施力使骨折端恢復對位，操作需在影像學引導下完成。復位后需配合石膏固定4-6周，期間定期復查X線觀察愈合情況。復位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可通過抬高患肢緩解。
2、石膏固定
用于穩(wěn)定性骨折或復位后的輔助固定。采用前臂旋后位長臂石膏，保持肘關節(jié)屈曲90度。固定期間需活動手指防止僵硬，避免負重和劇烈運動。若出現(xiàn)石膏過緊或皮膚瘙癢，應及時就醫(yī)調整。通常固定時間為4-8周，具體根據(jù)復查結果決定。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在開放性傷口需加用頭孢克洛分散片預防感染。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。疼痛緩解后應逐步減少用藥頻次。
4、關節(jié)鏡手術
適用于關節(jié)面塌陷小于2毫米的粉碎性骨折。通過微創(chuàng)技術清理關節(jié)腔血腫，復位骨折塊并用可吸收釘固定。術后早期開始被動關節(jié)活動訓練，6周后逐步增加主動鍛煉。該術式創(chuàng)傷小但技術要求高，需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
5、切開復位內固定
針對嚴重移位或合并韌帶損傷的復雜骨折。采用肘后側入路顯露骨折端，使用微型鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術后需佩戴支具保護8-12周，定期進行康復訓練恢復關節(jié)功能。可能發(fā)生內固定物松動或創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。
康復期間應保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。固定解除后逐步進行肘關節(jié)屈伸和前臂旋轉訓練，初期可用熱敷緩解僵硬感。避免提重物和劇烈運動3-6個月，定期復查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診，必要時進行二次干預。
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