橈骨小頭骨折后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。橈骨小頭骨折通常由外傷、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、被動(dòng)活動(dòng)

骨折初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下由康復(fù)師輔助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。通過(guò)輕柔的屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作維持關(guān)節(jié)靈活性，避免粘連。使用支具固定時(shí)每日需定時(shí)解除外固定進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，動(dòng)作幅度以無(wú)痛為限。早期被動(dòng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕軟組織攣縮。

2、主動(dòng)活動(dòng)

骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后應(yīng)開(kāi)始自主關(guān)節(jié)活動(dòng)。從手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到肘關(guān)節(jié)的旋前旋后動(dòng)作。每日訓(xùn)練3-5組，每組10-15次，動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)。若出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止，并咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。主動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防肌肉萎縮，恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。

3、抗阻訓(xùn)練

骨折臨床愈合后可通過(guò)彈力帶、握力器等器械進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。從輕阻力開(kāi)始，重點(diǎn)強(qiáng)化前臂旋前圓肌、旋后肌群及腕伸肌群力量。訓(xùn)練時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲位，每組動(dòng)作8-12次，每周遞增10%負(fù)荷?？棺栌?xùn)練能重建骨骼肌協(xié)調(diào)性，但需避免暴力扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

針對(duì)可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬，可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合持續(xù)牽引。利用滑輪系統(tǒng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸牽拉，每次維持15-30分鐘。訓(xùn)練前后配合熱敷可增強(qiáng)軟組織延展性。嚴(yán)重活動(dòng)受限者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用動(dòng)態(tài)支具進(jìn)行漸進(jìn)式角度調(diào)整。

5、功能性訓(xùn)練

康復(fù)后期需模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行整合訓(xùn)練。包括持物、擰毛巾、推拉門(mén)等復(fù)合動(dòng)作練習(xí)，逐步恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能和抓握耐力。訓(xùn)練中要注意保護(hù)患肢，避免提重物或突然發(fā)力。功能性訓(xùn)練有助于重建運(yùn)動(dòng)模式，通常需要6-12周的系統(tǒng)康復(fù)。

橈骨小頭骨折后鍛煉需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分期進(jìn)行，初期以冰敷和制動(dòng)為主，2-4周后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)。訓(xùn)練期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。若鍛煉中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)異響，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。