鱗狀鼻咽癌怎么治療
鱗狀鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鱗狀鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等原因有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鱗狀鼻咽癌的主要治療手段,適用于早期和中晚期患者。通過高能射線殺死癌細(xì)胞,常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和三維適形放射治療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位,確保精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用,稱為同步放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,可抑制癌細(xì)胞增殖?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對(duì)于轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性鼻咽癌,化療可作為姑息治療手段。
3、靶向治療
靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于表皮生長因子受體,抑制腫瘤生長。靶向治療通常與放療或化療聯(lián)合使用,能提高局部晚期鼻咽癌的療效。治療前需檢測相關(guān)分子標(biāo)志物,確保治療有效性??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),多數(shù)可耐受。
4、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療為鼻咽癌提供了新的治療選擇。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用有限,主要適用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)的病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可能影響吞咽和言語功能,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需配合放療或化療,定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
鱗狀鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持充足休息,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。




