鱗狀口腔癌怎么治療
鱗狀口腔癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。鱗狀口腔癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素有關(guān),表現(xiàn)為口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、黏膜白斑、腫塊疼痛等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期鱗狀口腔癌首選手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤局限在黏膜層的患者,可采用二氧化碳激光切除術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤及周?chē)踩吘?,術(shù)后可能需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)重建口腔功能。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和近距離放射治療。早期患者可單獨(dú)使用放射治療,中晚期患者多采用術(shù)后放療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀口腔癌,常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液。新輔助化療可用于縮小腫瘤體積以提高手術(shù)切除率。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物和升白細(xì)胞藥物。
4、靶向治療
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)表達(dá)的患者,可使用西妥昔單抗注射液進(jìn)行靶向治療。靶向藥物通常與放療或化療聯(lián)合使用,可提高治療效果。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群,用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和皮膚反應(yīng)。
5、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鱗狀口腔癌的二線治療。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
鱗狀口腔癌患者治療后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免刺激性食物。戒煙限酒,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常及時(shí)就診。治療期間可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量也很重要,可參加患者互助小組。
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