霍亂有哪些癥狀表現(xiàn)
霍亂主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等癥狀?;魜y是由霍亂弧菌感染引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)污染的水源或食物傳播。
1、劇烈腹瀉
霍亂患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性水樣腹瀉,糞便呈米泔水樣或洗肉水樣,排便次數(shù)頻繁且量多。腹瀉通常突然發(fā)生,可能伴有腹部不適或腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,嚴(yán)重時(shí)可引起循環(huán)衰竭。患者需要及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液治療。
2、嘔吐
嘔吐常發(fā)生在腹瀉之后,呈噴射狀且頻繁發(fā)作,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為水樣物。嘔吐會(huì)加重脫水癥狀,導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂?;颊邞?yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口。嚴(yán)重嘔吐者可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
3、脫水
脫水是霍亂最嚴(yán)重的癥狀,表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少甚至無(wú)尿。重度脫水會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。脫水程度可通過(guò)皮膚彈性試驗(yàn)判斷,輕度脫水可口服補(bǔ)液,中重度脫水需立即靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液治療可選用氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
4、肌肉痙攣
由于大量鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,患者可能出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌痙攣性疼痛。肌肉痙攣多發(fā)生在四肢和腹部,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌。補(bǔ)充電解質(zhì)是緩解痙攣的關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或葡萄糖酸鈣注射液。按摩痙攣部位也有助于緩解癥狀。
5、循環(huán)衰竭
嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致循環(huán)血量不足,出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。循環(huán)衰竭是霍亂致死的主要原因,需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。在補(bǔ)液同時(shí)可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)治療,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。
霍亂患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療,排泄物需消毒處理?;謴?fù)期宜進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免油膩刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,不喝生水,不生食海產(chǎn)品。與霍亂患者密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察5天,必要時(shí)預(yù)防性服用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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