腦膜瘤有哪些合并癥
腦膜瘤可能合并腦水腫、癲癇發(fā)作、視力障礙、聽(tīng)力下降及腦神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)多種癥狀。
1、腦水腫
腦膜瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能壓迫周?chē)芑蚰X組織，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)血管源性腦水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加重、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物脫水降顱壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫。
2、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激或壓迫大腦皮層時(shí)可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。需進(jìn)行腦電圖檢查明確癲癇灶，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，腫瘤切除后部分患者癲癇可緩解。
3、視力障礙
位于鞍區(qū)、蝶骨嵴等部位的腦膜瘤可能壓迫視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致視力下降、視野缺損。早期可表現(xiàn)為視物模糊，后期可能出現(xiàn)失明。需通過(guò)視野檢查、MRI評(píng)估壓迫程度，手術(shù)解除壓迫后可部分恢復(fù)視力。
4、聽(tīng)力下降
橋小腦角區(qū)腦膜瘤可能壓迫聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。純音測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查可評(píng)估聽(tīng)力損傷程度，早期手術(shù)切除腫瘤有助于保留殘余聽(tīng)力，嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。
5、腦神經(jīng)功能障礙
不同部位的腦膜瘤可能壓迫第Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)，引發(fā)復(fù)視、面部麻木、吞咽困難等癥狀。如海綿竇區(qū)腫瘤可導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，頸靜脈孔區(qū)腫瘤可能引起舌咽神經(jīng)損傷。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查定位損傷，部分神經(jīng)功能在腫瘤切除后可能逐步恢復(fù)。
腦膜瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)隨訪(fǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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