新生兒是否怕冷可通過觀察皮膚顏色、肢體溫度、活動(dòng)狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及進(jìn)食反應(yīng)綜合判斷。主要判斷依據(jù)有皮膚發(fā)紺、手腳冰涼、異?？摁[、睡眠不安及拒食等表現(xiàn)。

1、皮膚發(fā)紺

新生兒若出現(xiàn)口唇、指甲床或軀干皮膚呈現(xiàn)青紫色，提示可能存在體溫過低。此時(shí)需立即用掌心觸摸其頸背部，若溫度低于正常體溫，需提高環(huán)境溫度至24-26攝氏度，并增加棉質(zhì)包裹。持續(xù)發(fā)紺超過10分鐘應(yīng)就醫(yī)排查心肺疾病。

2、手腳冰涼

新生兒四肢末端溫度略低于軀干屬正?，F(xiàn)象，但若手腳持續(xù)冰涼且伴有大理石樣花紋，表明機(jī)體正在代償性減少外周血液循環(huán)。建議采用袋鼠式護(hù)理法，將嬰兒裸露肌膚貼于家長胸口，用體溫幫助復(fù)溫。避免使用電熱毯等外部熱源。

3、異?？摁[

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)高頻尖銳的哭聲，這種哭聲與饑餓時(shí)的節(jié)奏性啼哭明顯不同。同時(shí)可能伴隨肢體蜷縮、面部皺縮等寒冷應(yīng)激反應(yīng)。需檢查尿布濕度及衣物厚度，單層純棉連體衣的保暖性優(yōu)于多層化纖衣物。

4、睡眠不安

當(dāng)環(huán)境溫度低于適宜范圍時(shí)，新生兒會(huì)出現(xiàn)頻繁驚醒、肢體震顫等睡眠障礙。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持濕度50%-60%，可使用襁褓包裹減少熱量散失。注意監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3攝氏度區(qū)間。

5、拒食反應(yīng)

體溫過低時(shí)新生兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力、喂食間隔延長等表現(xiàn)。哺乳前應(yīng)先溫暖母親雙手及乳房，配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶液溫度應(yīng)維持在40攝氏度左右。每次進(jìn)食后需檢查后頸部是否有汗液，及時(shí)調(diào)整包裹厚度。

維持新生兒適宜體溫需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整護(hù)理措施，日常應(yīng)準(zhǔn)備體溫計(jì)、純棉包被、室溫計(jì)等基礎(chǔ)物品。注意避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征，穿戴衣物以比成人多一件薄衣為宜。定期測量肛溫最能準(zhǔn)確反映核心體溫，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。寒冷季節(jié)建議使用睡袋替代傳統(tǒng)包裹方式，既保證活動(dòng)自由度又能有效保暖。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力，建議按需哺乳。