陰莖老是硬不起來(lái)可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陰莖勃起功能障礙可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

一、生活方式調(diào)整

建立規(guī)律作息習(xí)慣，每日保證七小時(shí)以上睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞。減少酒精攝入和戒煙，酒精會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮。每周進(jìn)行三至五次有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑或游泳，有助于改善血液循環(huán)。飲食中增加富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，鋅元素參與睪酮合成。

二、心理疏導(dǎo)

通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解焦慮情緒。進(jìn)行性感集中訓(xùn)練，分階段進(jìn)行非生殖器接觸、生殖器接觸等練習(xí)，逐步恢復(fù)性敏感度。伴侶共同參與治療可緩解性能焦慮，建立良性互動(dòng)模式。必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢，處理潛在的心理創(chuàng)傷或關(guān)系問(wèn)題。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等，通過(guò)增加陰莖血流改善勃起。針對(duì)雄激素水平低下可使用十一酸睪酮軟膠囊，但需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于伴有糖尿病患處，可能配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除心血管疾病禁忌證后方可使用。

四、物理治療

采用真空勃起裝置負(fù)壓吸引，使血液流入陰莖海綿體。低能量沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)特定頻率的收縮鍛煉盆底肌肉。這些方法通常需要連續(xù)治療數(shù)周才能顯現(xiàn)效果。

五、手術(shù)治療

對(duì)于其他治療無(wú)效的重度患者，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括可膨脹性假體或半硬性假體。術(shù)前需全面評(píng)估心血管功能，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。血管重建手術(shù)適用于特定類型的動(dòng)脈性勃起功能障礙，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

建議保持均衡飲食，適當(dāng)食用韭菜、牡蠣等食物，但需注意這些食物不能替代正規(guī)治療。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善勃起硬度。避免穿著過(guò)緊的內(nèi)褲，保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。定期進(jìn)行血壓、血糖檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制慢性疾病。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過(guò)度或長(zhǎng)期禁欲。若癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，接受系統(tǒng)檢查和規(guī)范治療。