起床后頭暈目眩站不穩(wěn)可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、低血糖、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整起床動(dòng)作、耳石復(fù)位、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測血糖、頸椎康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、脫水或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟省＝ㄗh起床時(shí)先坐起緩30秒再站立，避免突然改變體位。日?？蛇m量增加水和鹽分?jǐn)z入，穿彈力襪幫助改善血液循環(huán)。若癥狀頻繁發(fā)作，需就醫(yī)排除帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長或內(nèi)耳供血不足有關(guān)，典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^Epley耳石復(fù)位手法治療，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者完成特定頭部動(dòng)作使耳石歸位。眩暈發(fā)作期需臥床休息避免跌倒，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。

3、貧血

貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏或慢性失血有關(guān)，常伴隨面色蒼白、乏力心悸。建議檢查血常規(guī)明確貧血類型，缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。女性需排查月經(jīng)量過多問題，老年人要警惕消化道腫瘤導(dǎo)致的隱性出血。

4、低血糖

低血糖可能與糖尿病用藥過量、進(jìn)食不足或胰島素瘤有關(guān)，發(fā)作時(shí)伴冷汗、手抖、饑餓感。夜間低血糖者可在睡前少量進(jìn)食全麥餅干，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。緊急時(shí)可口服葡萄糖粉劑，反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT等檢查。

5、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、椎間盤退變有關(guān)，晨起眩暈多與椎動(dòng)脈受壓相關(guān)，常伴頸部僵硬、手臂麻木。可通過頸椎牽引、超短波治療改善血供，避免使用過高枕頭。急性期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。飲食注意均衡營養(yǎng)，高血壓患者需監(jiān)測晨起血壓波動(dòng)。若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、言語不清等癥狀，需及時(shí)排查腦卒中、心律失常等急重癥。