發(fā)燒喉嚨痛氣促是新型冠狀病毒感染嗎
發(fā)燒、喉嚨痛、氣促可能是新型冠狀病毒感染,也可能是流行性感冒、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等疾病引起。這些癥狀并非新型冠狀病毒感染的特異性表現(xiàn),需結(jié)合流行病學(xué)史、病原學(xué)檢測等進行綜合判斷。
一、新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的呼吸道傳染病。典型癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者可出現(xiàn)喉嚨痛、鼻塞、流涕、嗅覺味覺減退或喪失、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征。診斷需依據(jù)核酸檢測或抗原檢測結(jié)果。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒等中成藥,或奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等抗病毒藥物。出現(xiàn)氣促提示病情可能較重,應(yīng)及時就醫(yī)。
二、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。起病急,高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀突出,常伴有喉嚨痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。部分患者,尤其是兒童、老年人或有慢性基礎(chǔ)疾病者,可能并發(fā)肺炎,從而出現(xiàn)氣促。診斷可依據(jù)病原學(xué)檢測。治療包括對癥治療和抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等藥物,以及復(fù)方氨酚烷胺片等緩解癥狀。
三、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多由乙型溶血性鏈球菌等細菌感染引起。主要癥狀為劇烈喉嚨痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難,多有高熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。扁桃體明顯充血、腫大,表面可有膿點。感染嚴(yán)重時,扁桃體周圍組織可能發(fā)生炎癥,引起咽喉部腫脹,在極少數(shù)情況下可能影響通氣,但直接導(dǎo)致氣促的情況相對少見,除非合并其他并發(fā)癥。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或青霉素V鉀片等抗生素。
四、急性支氣管炎
急性支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的支氣管黏膜急性炎癥。通常先有上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕、喉嚨痛,繼而出現(xiàn)咳嗽、咳痰,可為陣發(fā)性刺激性干咳或咳黏液痰。發(fā)熱可為低熱或高熱。當(dāng)炎癥累及范圍較廣或患者氣道反應(yīng)性高時,可能出現(xiàn)胸悶、氣促感,但一般程度不重。治療以對癥治療為主,如止咳祛痰,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等。如有細菌感染證據(jù),可考慮使用抗生素。
五、肺炎
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起。典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰,部分患者可有胸痛、呼吸困難。氣促是肺炎的常見體征,尤其在活動后加重。喉嚨痛可能作為前驅(qū)的上呼吸道感染癥狀出現(xiàn)。病原體不同,臨床表現(xiàn)有所差異。例如,肺炎鏈球菌肺炎常表現(xiàn)為稽留熱、咳鐵銹色痰;支原體肺炎則多為陣發(fā)性刺激性嗆咳。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物,如細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛伴氣促時,應(yīng)充分休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡、易消化,可適當(dāng)增加飲水量,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯、果蔬汁,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧飽和度變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難加重、口唇發(fā)紫、精神萎靡或意識模糊等情況,必須立即就醫(yī)。在病因未明確前,切勿自行隨意使用抗生素或抗病毒藥物,以免延誤或加重病情。
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