線蟲感染什么癥狀
線蟲感染的癥狀主要包括消化道癥狀、皮膚癥狀、全身癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及眼部癥狀。線蟲感染可能由蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、絲蟲等多種寄生蟲引起,不同蟲種寄生的部位不同,導致的臨床表現(xiàn)也存在差異。
一、消化道癥狀
消化道癥狀是腸道線蟲感染最常見的表現(xiàn)。感染后,寄生蟲在腸道內(nèi)活動、吸取營養(yǎng)或造成機械性損傷,可引起一系列不適。患者常出現(xiàn)腹痛,多為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛。食欲方面可能出現(xiàn)異常,如食欲不振或食欲亢進但體重不增。部分患者會有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。兒童感染嚴重時,可能因營養(yǎng)吸收障礙導致生長發(fā)育遲緩。蟯蟲感染則特征性地引起肛門及會陰部夜間劇烈瘙癢。
二、皮膚癥狀
皮膚癥狀主要出現(xiàn)在線蟲幼蟲侵入皮膚或成蟲在皮下移行的階段。鉤蟲的絲狀蚴鉆入皮膚時,可在足趾、手指間等接觸泥土的部位引起局部紅色丘疹、皰疹,伴有奇癢,稱為鉤蚴性皮炎。某些線蟲如旋毛蟲、麥地那龍線蟲的幼蟲可在皮下組織移行,形成游走性皮下結節(jié)或條索狀隆起。絲蟲感染導致淋巴管炎時,皮膚可出現(xiàn)沿淋巴管走向的紅線,并伴有局部紅腫、疼痛。
三、全身癥狀
線蟲感染可引起多種全身性反應。由于寄生蟲消耗宿主營養(yǎng)并可能引起慢性失血,患者常出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸。感染還可導致過敏反應,引起蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等。部分患者會有煩躁不安、夜間磨牙、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期慢性感染會導致營養(yǎng)不良、消瘦、水腫,兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育受影響。
四、呼吸系統(tǒng)癥狀
當線蟲幼蟲在體內(nèi)移行經(jīng)過肺部時,會引發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀。幼蟲穿過肺泡毛細血管進入肺泡,可引起肺部點狀出血、炎癥細胞浸潤和水腫。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、哮喘樣發(fā)作,嚴重時可有咯血。聽診肺部可能聞及干濕性啰音。胸部X線檢查可能顯示一過性的肺部浸潤陰影。這些癥狀通常在感染后1-2周出現(xiàn),持續(xù)時間較短。
五、眼部癥狀
眼部癥狀多見于某些特定線蟲感染。例如,犬弓首線蟲或貓弓首線蟲的幼蟲可移行至眼部,引起眼幼蟲移行癥,導致眼內(nèi)炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜 granuloma形成,表現(xiàn)為眼痛、視力下降、畏光、白瞳癥,嚴重者可致失明。羅阿絲蟲的成蟲可在眼結膜下移行,引起眼結膜充血、水腫、異物感、瘙癢和疼痛,患者可自覺眼前有蟲體移動感。
預防線蟲感染的關鍵在于養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和飲食習慣。飯前便后務必用流動水和肥皂徹底洗手,不飲用生水,蔬菜水果要清洗干凈,肉類、魚類必須徹底煮熟后再食用。避免赤足在可能被糞便污染的土壤上行走。定期進行環(huán)境衛(wèi)生整治,做好糞便的無害化處理。如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、消瘦、肛門瘙癢、皮疹或咳嗽等癥狀,特別是近期有疫區(qū)旅居史或不良飲食史者,應及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診,通過糞便檢查、血液檢查等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范驅(qū)蟲治療,切勿自行購買服用驅(qū)蟲藥。




