輕度胰腺炎怎么治療
輕度胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液支持、止痛治療、抑制胰酶分泌、預(yù)防感染等方式治療。輕度胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性期需完全禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，通常需維持3-5天直至腹痛緩解。治療期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止脫水及酸堿失衡。
2、補(bǔ)液支持
每日靜脈補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000毫升，以晶體液為主配合膠體液。補(bǔ)液可維持有效循環(huán)血量，改善胰腺微循環(huán)障礙。需監(jiān)測尿量及中心靜脈壓，避免輸液過量導(dǎo)致肺水腫。
3、止痛治療
可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液緩解劇烈腹痛。禁用嗎啡類制劑以防Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，減少胰酶分泌。
4、抑制胰酶分泌
使用注射用生長抑素或醋酸奧曲肽注射液持續(xù)靜脈泵入。這類藥物能直接抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化。用藥期間需監(jiān)測血糖變化，警惕低血糖發(fā)生。
5、預(yù)防感染
對于膽源性胰腺炎或存在發(fā)熱者，可選用注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢。預(yù)防性使用抗生素能降低胰腺壞死感染概率。用藥前需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)選藥。
癥狀緩解后應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免油膩食物及酒精攝入?；謴?fù)期建議少食多餐，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部超聲，監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。日常生活中需控制血脂水平，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需及時返院評估。
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