大便后脫肛是怎么回事
大便后脫肛可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛管直腸周圍支持組織薄弱等原因引起，可通過調(diào)整飲食、提肛運動、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。
1、長期便秘
排便時過度用力會增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜或全層下移。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，配合每天2000毫升飲水。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用開塞露甘油制劑或乳果糖口服溶液緩解便秘，避免反復(fù)脫出。
2、分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致盆底神經(jīng)肌肉損傷，表現(xiàn)為排便后直腸前壁膨出。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運動，每日3組每組15次收縮。若伴隨會陰疼痛，可使用對乙酰氨基酚栓劑，并聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
3、盆底肌松弛
年齡增長或慢性咳嗽等因素會削弱盆底支撐力。建議每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練，收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10次為一組。中重度脫垂需使用子宮托或陰道環(huán)支撐，配合補中益氣丸等中成藥調(diào)理。
4、直腸黏膜脫垂
直腸黏膜層與肌層分離時易發(fā)生滑動性脫出。輕度可用消痔靈注射液行黏膜下注射，重度需行Altemeier手術(shù)?；颊吲疟愫笮枇⒓词址◤?fù)位，避免黏膜水腫壞死。
5、支持組織薄弱
先天性直腸系膜過長或肛提肌發(fā)育不良會導(dǎo)致固定障礙。兒童患者可采用肛門緊縮術(shù)，成人可考慮腹腔鏡直腸懸吊術(shù)。術(shù)后需使用麻仁潤腸丸預(yù)防便秘，3個月內(nèi)禁止負(fù)重。
日常應(yīng)避免久蹲久坐，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。便后用溫水清潔肛周并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。增加紅薯、火龍果等潤腸食物攝入，每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉盆底肌。若脫出物無法回納或出現(xiàn)出血潰爛，須立即至肛腸科就診。
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