貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為什么
貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血性貧血。
一、紅細(xì)胞生成減少
紅細(xì)胞生成減少主要由于造血原料不足或骨髓造血功能障礙引起。造血原料缺乏常見于鐵攝入不足導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力及皮膚黏膜蒼白。葉酸或維生素B12缺乏可能引起巨幼細(xì)胞性貧血，伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。骨髓造血功能障礙包括再生障礙性貧血，與免疫異?；蛩幬飺p傷有關(guān)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。骨髓浸潤性疾病如白血病會(huì)抑制正常造血功能。腎衰竭患者因促紅細(xì)胞生成素分泌減少可能引發(fā)腎性貧血。
二、紅細(xì)胞破壞過多
紅細(xì)胞破壞過多即溶血性貧血，因紅細(xì)胞壽命縮短超過骨髓代償能力。遺傳性因素包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，食用蠶豆可能誘發(fā)急性溶血。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞在脾臟破壞。獲得性因素常見自身免疫性溶血性貧血，因抗體攻擊紅細(xì)胞引發(fā)寒戰(zhàn)及血紅蛋白尿。機(jī)械性損傷如心臟瓣膜置換術(shù)后可能造成紅細(xì)胞破碎。瘧疾感染會(huì)直接破壞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)導(dǎo)致溶血。
三、失血性貧血
失血性貧血由血液流失超過造血補(bǔ)償能力引起。急性失血常見于創(chuàng)傷或手術(shù)導(dǎo)致血管破裂，伴隨血壓下降及心率增快。慢性失血多因消化道潰瘍長期滲血，表現(xiàn)為黑便及隱匿性貧血。女性月經(jīng)過多可能因婦科疾病導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失。痔瘡反復(fù)出血會(huì)引起血紅蛋白緩慢下降。寄生蟲感染如鉤蟲病附著腸黏膜吸血會(huì)導(dǎo)致慢性失血。
貧血患者需注重均衡飲食，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟及深色蔬菜攝入以補(bǔ)充鐵質(zhì)與葉酸，日常應(yīng)避免過度節(jié)食及長期素食，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體造血微環(huán)境，若出現(xiàn)持續(xù)乏力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
