23.小兒易發(fā)生腸套疊的主要原因是
小兒易發(fā)生腸套疊的原因主要有腸蠕動(dòng)紊亂、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道感染、腸道息肉或腫瘤、飲食因素等。
一、腸蠕動(dòng)紊亂
小兒腸道功能發(fā)育尚未完善，容易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。當(dāng)近端腸管蠕動(dòng)過于劇烈，而遠(yuǎn)端腸管蠕動(dòng)相對(duì)緩慢時(shí)，近端腸管及其系膜容易嵌入遠(yuǎn)端腸管內(nèi)，從而引發(fā)腸套疊。這種情況常與飲食改變、腹部受涼等因素有關(guān)。家長需注意保持小兒腹部溫暖，避免突然改變飲食種類。
二、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常
部分小兒可能存在回盲部系膜過長、活動(dòng)度較大等先天解剖結(jié)構(gòu)異常。這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得回盲部腸管更容易在腸蠕動(dòng)時(shí)套入相鄰的結(jié)腸，成為腸套疊的解剖學(xué)基礎(chǔ)。此類因素導(dǎo)致的腸套疊，通常需要通過空氣灌腸或手術(shù)治療進(jìn)行復(fù)位。
三、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起腸道淋巴結(jié)腫大，尤其是腺病毒感染后，回盲部集合淋巴結(jié)增生明顯，形成突出于腸腔的腫塊，可作為腸套疊的起點(diǎn)。感染還會(huì)導(dǎo)致腸壁水腫、蠕動(dòng)異常，進(jìn)一步增加套疊風(fēng)險(xiǎn)。家長需注意小兒飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。
四、腸道息肉或腫瘤
腸道內(nèi)的息肉、梅克爾憩室、淋巴瘤等占位性病變可作為腸套疊的誘點(diǎn)，在腸蠕動(dòng)時(shí)帶動(dòng)病變所在腸段套入遠(yuǎn)端腸腔。這類原因雖然相對(duì)少見，但需要引起重視。確診后通常需要手術(shù)切除病變腸段，并進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。
五、飲食因素
過早添加輔食或輔食添加不當(dāng)，特別是高滲性食物的攝入，可能改變腸道內(nèi)環(huán)境，引起腸蠕動(dòng)異常。過敏體質(zhì)的小兒對(duì)某些食物過敏時(shí)，可能出現(xiàn)腸道局部水腫和蠕動(dòng)增強(qiáng)，增加腸套疊發(fā)生概率。建議家長遵循循序漸進(jìn)的原則添加輔食，并觀察小兒對(duì)食物的反應(yīng)。
腸套疊是小兒常見急腹癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便和腹部包塊。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)帶小兒就醫(yī)，避免延誤治療。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免腹部受涼，預(yù)防腸道感染，對(duì)于有腸套疊病史的小兒更需密切觀察，定期隨訪。及時(shí)診斷和治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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