乙肝沒抗體是怎么回事
乙肝沒抗體通常指乙肝表面抗體檢測結(jié)果為陰性，可能與未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應(yīng)答或抗體水平自然衰減等因素有關(guān)。乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的重要保護(hù)性抗體，檢測陰性時需結(jié)合具體情況評估風(fēng)險。
未接種乙肝疫苗是導(dǎo)致無抗體的常見原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種，漏種或未全程接種可能導(dǎo)致抗體缺失。部分人群接種后可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答低下，與遺傳因素、年齡增長或免疫功能異常有關(guān)。慢性疾病患者、長期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)接種后抗體生成失敗?？贵w水平隨時間自然衰減也是常見現(xiàn)象，接種5-10年后部分人群抗體滴度可能降至保護(hù)閾值以下。醫(yī)療工作者等高風(fēng)險人群接觸病毒機(jī)會多，抗體消耗更快。檢測方法靈敏度差異可能造成假陰性，化學(xué)發(fā)光法比酶聯(lián)免疫法更準(zhǔn)確。
存在隱匿性乙肝感染時可能出現(xiàn)表面抗體陰性但病毒DNA陽性情況。血液透析患者、艾滋病感染者可能出現(xiàn)免疫耐受導(dǎo)致抗體缺失。某些基因突變會影響乙肝表面抗原的免疫原性，導(dǎo)致疫苗應(yīng)答不良。使用不合格疫苗或儲存不當(dāng)也會影響免疫效果。極少數(shù)自身免疫性疾病患者體內(nèi)存在干擾抗體檢測的物質(zhì)，可能造成假陰性結(jié)果。
建議無抗體者復(fù)查乙肝五項定量檢測，必要時補(bǔ)種疫苗。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，規(guī)范處理傷口。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅有助于增強(qiáng)免疫應(yīng)答。接種疫苗后1-2個月應(yīng)復(fù)查抗體，若仍無應(yīng)答可增加接種劑量或更換疫苗種類。存在基礎(chǔ)疾病者接種前需咨詢?？漆t(yī)生，肝功能異常者需先評估病情穩(wěn)定性。
