結(jié)腸癌發(fā)病的原因
結(jié)腸癌發(fā)病可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在基因突變,導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。對(duì)于確診遺傳性疾病的患者,可能需要預(yù)防性手術(shù)切除病變腸段。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類及動(dòng)物脂肪,同時(shí)蔬菜水果攝入不足,會(huì)改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維缺乏還會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。建議日常飲食增加全谷物、西藍(lán)花等十字花科蔬菜的攝入,減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì)加速上皮細(xì)胞異型增生。病程超過(guò)8年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。這類患者需要每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動(dòng)。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是直徑超過(guò)1厘米的息肉具有較高惡變概率。息肉從形成到癌變通常需要5-15年時(shí)間。通過(guò)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。對(duì)于多發(fā)性息肉患者,可能需要更頻繁的隨訪監(jiān)測(cè)。
5、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)
體重指數(shù)超過(guò)30的人群結(jié)腸癌發(fā)病率顯著增高,這與胰島素抵抗和慢性低度炎癥有關(guān)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少致癌物接觸時(shí)間。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)控制腰圍在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者術(shù)后需配合放化療,并長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。日常注意保持理想體重,戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有一定保護(hù)作用。
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