小腦輕微腦梗死的癥狀
小腦輕微腦梗死的癥狀主要有頭暈、惡心嘔吐、平衡障礙、言語(yǔ)含糊和眼球震顫等。小腦輕微腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭暈
頭暈是小腦輕微腦梗死最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性頭部昏沉感或視物旋轉(zhuǎn)，多因小腦前下動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致前庭神經(jīng)核受累?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)或醉酒感，改變體位時(shí)加重，可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。頭暈發(fā)作時(shí)建議立即平臥避免跌倒，可通過(guò)頭顱CT或MRI檢查明確病灶位置。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與頭暈伴隨出現(xiàn)，由小腦梗死刺激嘔吐中樞或前庭系統(tǒng)紊亂所致。嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物可緩解癥狀。需注意與胃腸炎等消化系統(tǒng)疾病鑒別，若嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)需警惕應(yīng)激性潰瘍。
3、平衡障礙
小腦蚓部梗死易引發(fā)軀干共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，雙足并攏站立時(shí)身體搖晃加劇?；颊叱Ｐ璺鰤π凶撸]目難立征陽(yáng)性?？祻?fù)期可通過(guò)平衡訓(xùn)練改善，如單腿站立、走直線等，必要時(shí)使用四足拐杖輔助行走。
4、言語(yǔ)含糊
小腦半球梗死可能影響構(gòu)音肌肉協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致爆破性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話緩慢費(fèi)力、音節(jié)分解、音量忽大忽小。這種吟詩(shī)樣語(yǔ)言不同于大腦語(yǔ)言中樞病變所致的失語(yǔ)癥。早期進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練如唇舌操、慢速朗讀有助于功能恢復(fù)。
5、眼球震顫
小腦絨球小結(jié)葉受累時(shí)可出現(xiàn)水平或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性眼球擺動(dòng)，注視某方向時(shí)加重?？赡馨殡S復(fù)視、視物晃動(dòng)感。急性期可使用苯海索片緩解癥狀，長(zhǎng)期需前庭康復(fù)訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí)。
小腦輕微腦梗死患者需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立?？祻?fù)期可進(jìn)行前庭習(xí)服訓(xùn)練如Brandt-Daroff操，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。戒煙限酒，定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就診。
