慢性萎縮性胃炎伴腸化引起貧血可以治好嗎
慢性萎縮性胃炎伴腸化引起的貧血通??梢灾魏?,需通過(guò)糾正胃黏膜病變、補(bǔ)充缺乏營(yíng)養(yǎng)素及治療原發(fā)病等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)。
1、病因治療
根除幽門(mén)螺桿菌感染是核心措施,常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)病變修復(fù),中重度腸化需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
缺鐵性貧血口服右旋糖酐鐵分散片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,聯(lián)合維生素C片促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液,葉酸片口服至少3個(gè)月。嚴(yán)重貧血可短期使用重組人促紅素注射液。
3、胃功能調(diào)節(jié)
胃酸分泌不足者飯前口服胃蛋白酶合劑,腹脹可用多潘立酮片促動(dòng)力。膽汁反流需用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸,必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣陰兩虛型用養(yǎng)胃舒膠囊,脾胃虛寒型選溫胃舒膠囊,血瘀證適用摩羅丹。針灸取穴中脘、足三里等,隔日治療1療程。藥膳推薦黃芪燉雞、山藥粥等健脾食療。
5、生活方式
戒煙酒及腌制食品,每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重。細(xì)嚼慢咽減少胃負(fù)擔(dān),餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。焦慮患者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡及血常規(guī),貧血糾正后仍需維持治療1-2年。日??墒秤秘i肝、菠菜等富鐵食物,但避免與鈣劑同服。烹飪使用鐵鍋增加鐵攝入,餐后1小時(shí)再飲茶減少鞣酸影響。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復(fù),出現(xiàn)黑便或乏力加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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