肌酐尿素氮偏高是怎么回事啊
肌酐和尿素氮偏高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、解除梗阻、停用腎毒性藥物等方式干預(yù)。
1、生理性因素
高蛋白飲食或劇烈運動可能導(dǎo)致一過性肌酐尿素氮升高。這種情況通常無須特殊治療，建議減少紅肉、蛋白粉攝入，每日飲水保持在2000毫升以上，1-2周后復(fù)查指標。伴隨癥狀可能包括短暫性尿液濃縮，但無水腫或血壓異常。
2、急性腎損傷
嚴重脫水、感染或藥物過敏可能導(dǎo)致腎小球濾過率急劇下降。此時需靜脈補液糾正血容量，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎小管。典型癥狀包括尿量減少、眼瞼浮腫，部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。
3、慢性腎病
長期高血壓或糖尿病會引起腎小球硬化，導(dǎo)致代謝廢物蓄積。需服用纈沙坦膠囊控制血壓，配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、皮膚瘙癢，晚期可見貧血貌和口氨味。
4、尿路梗阻
腎結(jié)石或前列腺增生可能阻礙尿液排出，引發(fā)氮質(zhì)血癥。通過超聲檢查確診后，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。典型表現(xiàn)為排尿困難伴腰背部脹痛。
5、藥物影響
長期服用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能損傷腎小管。發(fā)現(xiàn)指標異常后應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時口服百令膠囊促進腎功能恢復(fù)。此類患者用藥史明確，通常無顯著臨床癥狀。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解，注意監(jiān)測血壓和尿量變化。若指標持續(xù)升高或出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。
