尿素氮肌酐偏高的原因
尿素氮和肌酐偏高可能與脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等因素有關(guān)。尿素氮和肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，偏高時需結(jié)合其他檢查明確原因。
1、脫水
身體水分不足會導(dǎo)致血液濃縮，尿素氮和肌酐濃度相對升高。常見于劇烈運動后未及時補水、腹瀉或發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失。輕度脫水可通過增加飲水量緩解，建議每日飲用2000毫升以上溫水，避免含糖飲料。嚴(yán)重脫水可能伴隨頭暈、尿量減少，需就醫(yī)進行補液治療。
2、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物，會增加尿素氮的生成。長期高蛋白飲食可能加重腎臟代謝負擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能異常者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。
3、腎功能不全
腎小球濾過率下降時，肌酐和尿素氮排泄受阻?？赡苡陕阅I炎、糖尿病腎病等引起，常伴隨水腫、夜尿增多。需進行尿常規(guī)、腎臟B超等檢查，遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥，或阿魏酸哌嗪片等改善微循環(huán)藥物。終末期需考慮透析治療。
4、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻，可引起尿素氮反流性升高。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部絞痛。通過CT尿路成像確診后，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石，嚴(yán)重梗阻需進行經(jīng)尿道激光碎石術(shù)等介入治療。
5、心力衰竭
心輸出量減少使腎臟灌注不足，導(dǎo)致肌酐清除率降低。多見于冠心病、高血壓性心臟病患者，活動后可能出現(xiàn)氣促、下肢浮腫。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，配合鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)復(fù)查腎功能，避免劇烈運動和過度勞累。每日監(jiān)測尿量和血壓，限制腌制食品攝入。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等尿毒癥癥狀需立即就醫(yī)。腎功能不全者每3-6個月需復(fù)查尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標(biāo)，延緩疾病進展。
