近視眼手術(shù)存在一定的風(fēng)險，主要包括感染、干眼癥、眩光與光暈、屈光回退以及角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。

一、感染

任何侵入性操作均有感染概率，近視眼手術(shù)需在角膜上操作，術(shù)后角膜存在微小創(chuàng)口，若護理不當(dāng)或術(shù)中消毒不嚴(yán)格，可能引發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染。感染可導(dǎo)致眼部疼痛加劇、畏光、分泌物增多、視力下降甚至角膜潰瘍。預(yù)防感染需要嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，并注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼及污水入眼。

二、干眼癥

干眼癥是近視眼手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥。手術(shù)過程中會暫時切斷部分角膜表面的感覺神經(jīng)，影響淚液分泌的反射弧，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降?；颊邥械窖鄄扛蓾?、異物感、燒灼感、視疲勞或視力波動。干眼癥狀通常在術(shù)后數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但部分患者可能持續(xù)較長時間。術(shù)后需要長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等來緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需進行淚點栓塞等治療。

三、眩光與光暈

部分患者在術(shù)后夜間或暗光環(huán)境下可能出現(xiàn)眩光、光暈、星芒等現(xiàn)象。這通常與手術(shù)切削的光學(xué)區(qū)直徑小于暗光下的瞳孔直徑有關(guān)，導(dǎo)致光線通過切削區(qū)邊緣時發(fā)生散射。高階像差的引入也可能導(dǎo)致此類視覺質(zhì)量問題。癥狀多數(shù)會隨著時間推移和神經(jīng)適應(yīng)而減輕，但對于術(shù)前瞳孔較大或高度近視的患者，風(fēng)險相對較高。術(shù)前詳細(xì)的瞳孔大小和像差檢查有助于評估風(fēng)險。

四、屈光回退

屈光回退指手術(shù)后一段時間，近視度數(shù)又部分恢復(fù)的情況。這與個體角膜的創(chuàng)傷愈合反應(yīng)有關(guān)，角膜上皮或基質(zhì)層在修復(fù)過程中可能產(chǎn)生過度增生，導(dǎo)致角膜曲率再次發(fā)生變化。高度近視患者因切削深度更深，發(fā)生回退的概率相對更高。輕微的屈光回退可通過佩戴低度數(shù)眼鏡矯正，明顯的回退在角膜條件允許且度數(shù)穩(wěn)定后，可考慮進行二次增效手術(shù)。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

此風(fēng)險主要針對傳統(tǒng)的LASIK等需要制作角膜瓣的手術(shù)。術(shù)中可能發(fā)生角膜瓣制作不全、游離瓣、紐扣瓣等；術(shù)后可能發(fā)生角膜瓣移位、皺褶、上皮植入或彌漫性層間角膜炎。這些并發(fā)癥可能影響視力恢復(fù)，甚至需要手術(shù)干預(yù)復(fù)位或清洗。隨著飛秒激光制瓣技術(shù)的普及，此類并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著降低，但風(fēng)險依然存在。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和先進的設(shè)備是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。

近視眼手術(shù)是一項成熟的矯正技術(shù)，但絕非零風(fēng)險。充分認(rèn)識并接受潛在風(fēng)險是術(shù)前決策的重要一環(huán)。建議患者在手術(shù)前必須接受全面、嚴(yán)格的術(shù)前檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估角膜厚度、曲率、眼底狀況等是否適合手術(shù)，并排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動性眼部炎癥等禁忌癥。術(shù)后務(wù)必遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查，出現(xiàn)任何異常癥狀如劇烈疼痛、視力驟降等需立即就醫(yī)。同時，術(shù)后需養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免過度用眼，適當(dāng)補充富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等，有助于眼部健康。即使手術(shù)成功，也需明白手術(shù)僅矯正了當(dāng)前的近視度數(shù)，并不能阻止因過度用眼導(dǎo)致的新近視發(fā)生或其它眼病的發(fā)展，終身呵護眼睛健康至關(guān)重要。