肝腹水需要怎樣護(hù)理才有助于健康
肝腹水患者可通過限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、保持適度活動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重體液積聚，限制鈉鹽有助于減少腹水生成。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子平衡。
2、監(jiān)測體重變化
每日晨起空腹測量體重，記錄24小時(shí)尿量。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或尿量明顯減少時(shí)，提示腹水可能加重。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
3、保持適度活動(dòng)
臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，每日進(jìn)行緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長期臥床可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，適度活動(dòng)有助于改善循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟增，可能誘發(fā)臍疝或消化道出血。
4、預(yù)防感染
注意皮膚清潔特別是臍部護(hù)理，避免穿刺放液后污染。肝硬化患者免疫力低下，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。
5、定期復(fù)查
每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、腹部超聲。監(jiān)測血清白蛋白水平，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。根據(jù)腹水消退情況調(diào)整治療方案，嚴(yán)重頑固性腹水可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝腹水患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。補(bǔ)充維生素B族和維生素K改善凝血功能，避免堅(jiān)硬食物劃傷食管靜脈。嚴(yán)格控制飲水量在1000-1500毫升，記錄24小時(shí)出入量平衡。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，寒冷可能誘發(fā)血管收縮加重門脈高壓。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等肝性腦病或出血征兆時(shí)須急診處理。
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