咯血的最常見5個原因是什么
咯血最常見的原因主要有支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等?？┭侵负聿恳韵碌暮粑鞴俪鲅?jīng)口腔排出，需根據(jù)具體病因進行治療。
1、支氣管擴張
支氣管擴張是咯血的常見原因之一，多由慢性感染或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致支氣管壁破壞?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、大量膿痰，痰中帶血或整口鮮血。急性發(fā)作期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗感染藥物，嚴重者可考慮支氣管動脈栓塞術(shù)。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦及痰中帶血?；顒有苑谓Y(jié)核患者咯血可能因空洞內(nèi)血管破裂所致。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯血管導(dǎo)致咯血，常表現(xiàn)為間斷性痰中帶血絲。伴隨癥狀可能有刺激性干咳、胸痛、聲音嘶啞等。確診后根據(jù)分期選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療，早期可手術(shù)切除。
4、肺炎
重癥肺炎可能因炎癥累及肺血管引發(fā)咯血，常見于肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染?；颊叨喟橛懈邿?、胸痛、鐵銹色痰。治療需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時輔以止血敏注射液等對癥處理。
5、肺栓塞
肺栓塞導(dǎo)致肺梗死時可出現(xiàn)咯血，多突發(fā)呼吸困難、胸痛伴少量鮮紅色血痰。危險因素包括長期臥床、下肢深靜脈血栓等。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者行溶栓治療。
咯血患者應(yīng)絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜清淡溫涼，避免辛辣刺激性食物。急性大咯血時需禁食，及時清除口腔積血保持呼吸道通暢。所有咯血患者均需盡快就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查，明確病因前避免劇烈咳嗽或屏氣動作。長期吸煙者必須戒煙，支氣管擴張患者需堅持體位引流，肺結(jié)核患者要完成全程規(guī)范化治療。
