臥推肩疼可能由肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇損傷、胸椎活動度不足等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征與肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常或長期過度使用有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部前上方疼痛和手臂上舉困難。疼痛可能在臥推推舉階段加劇，尤其當(dāng)肘部低于肩部水平時更明顯。治療需避免引發(fā)疼痛的動作，配合肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時考慮肩峰下間隙注射治療。

二、肩袖損傷

肩袖損傷多因突然負(fù)重或重復(fù)性 overhead 動作導(dǎo)致，癥狀包括肩部深部鈍痛和夜間痛，伴有關(guān)節(jié)活動范圍受限。進(jìn)行臥推時可能感到力量傳遞受阻或肩部無力。急性期需停止訓(xùn)練并冰敷，后續(xù)通過肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練恢復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥，部分肌腱撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

三、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常源于既往脫位史或韌帶松弛，在臥推時表現(xiàn)為肩部滑動感和控制力下降。疼痛多發(fā)生于動作最低點或杠鈴偏離中線時。康復(fù)重點在于加強(qiáng)肩周穩(wěn)定肌群，如岡下肌和三角肌后束。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合使用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，頑固性不穩(wěn)需行關(guān)節(jié)囊縫合術(shù)。

四、盂唇損傷

盂唇損傷多見于突然發(fā)力或動作變形，典型癥狀為肩關(guān)節(jié)深部撕裂感并伴隨彈響。臥推過程中肩部承重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓和活動終點疼痛。治療需調(diào)整訓(xùn)練姿勢，避免窄距握杠?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑局部止痛，口服硫酸軟骨素片促進(jìn)修復(fù)，對于SLAP損傷需關(guān)節(jié)鏡下盂唇錨定縫合。

五、胸椎活動度不足

胸椎活動度不足屬于生理性因素，因胸椎僵硬導(dǎo)致臥推時代償性肩部前傾。表現(xiàn)為肩胛骨貼合障礙和上背部緊繃感，影響杠鈴軌跡控制。改善方法包括泡沫軸松解胸椎、貓式伸展等柔韌性訓(xùn)練，配合彈力帶劃船強(qiáng)化中下斜方肌。日常應(yīng)注意坐姿調(diào)整和呼吸模式訓(xùn)練，無須特殊藥物治療。

進(jìn)行臥推訓(xùn)練前應(yīng)充分評估自身肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，新手建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確發(fā)力模式。訓(xùn)練中注意保持肩胛后縮下沉，避免肘部過度外展。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停負(fù)重練習(xí)，及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。日?？蛇M(jìn)行彈力帶面拉、墻壁滑行等預(yù)防性訓(xùn)練，結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動維持肩周肌群平衡發(fā)展。訓(xùn)練計劃應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然增加負(fù)荷強(qiáng)度，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。