40歲得了糖尿病怎么辦
40歲確診糖尿病可通過生活方式干預、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療、并發(fā)癥篩查等方式控制病情。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活習慣等原因引起。
1、生活方式干預
調整飲食結構是基礎治療手段，需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖及高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風險。
2、血糖監(jiān)測
定期檢測空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動情況。糖化血紅蛋白每3個月復查一次，反映長期血糖控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于血糖波動大的人群，能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片作為一線用藥，可抑制肝糖原分解。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，需注意可能引發(fā)關節(jié)痛。達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖，使用期間需監(jiān)測泌尿系統(tǒng)感染。
4、胰島素治療
基礎胰島素如甘精胰島素注射液適用于口服藥失效患者。預混胰島素如門冬胰島素30注射液可兼顧空腹及餐后血糖。胰島素泵治療適合血糖波動大的1型糖尿病，需專業(yè)醫(yī)生調整劑量。注射部位應輪換避免脂肪增生，注射后30分鐘內需進食預防低血糖。
5、并發(fā)癥篩查
每年進行眼底檢查排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。神經(jīng)電生理檢查評估周圍神經(jīng)病變。下肢動脈超聲篩查血管病變，足部檢查預防糖尿病足發(fā)生。心電圖和冠脈CT有助于發(fā)現(xiàn)心血管并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠避免內分泌紊亂。每日足部清潔后涂抹保濕霜預防皸裂，選擇透氣棉襪及寬松鞋子。外出攜帶含糖食品應對突發(fā)低血糖，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情。家屬應學習血糖儀使用和低血糖急救措施，共同參與飲食管理。定期參加糖尿病教育課程更新知識，加入病友互助小組獲得心理支持。
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