橫紋肌溶解是什么癥狀
橫紋肌溶解的典型癥狀包括肌肉疼痛、肌無力、尿色異常，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。橫紋肌溶解主要是由于橫紋肌細胞損傷破裂導(dǎo)致細胞內(nèi)物質(zhì)進入血液循環(huán)引起的臨床綜合征。
一、肌肉癥狀
患者常出現(xiàn)突發(fā)性肌肉劇痛，多發(fā)生于大腿、肩部等大肌群，疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。伴隨明顯肌無力癥狀，表現(xiàn)為抬臂困難、站立不穩(wěn)等運動功能障礙。受累肌肉區(qū)域可能出現(xiàn)腫脹及壓痛，觸摸時有緊繃感，局部皮膚可出現(xiàn)淤青或紅斑。
二、尿液異常
特征性表現(xiàn)為濃茶色或醬油色尿，這是由于肌肉損傷釋放的肌紅蛋白通過腎臟排泄所致。尿量可能明顯減少，嚴重時出現(xiàn)少尿或無尿，提示急性腎損傷的發(fā)生。部分患者排尿時有灼熱感，尿液中可見細微沉淀物。
三、全身癥狀
常見發(fā)熱反應(yīng)，體溫多在38攝氏度左右，伴有全身乏力不適。消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，嚴重者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。少數(shù)患者會出現(xiàn)意識模糊、心律不齊等嚴重并發(fā)癥表現(xiàn)。
四、電解質(zhì)紊亂
由于細胞內(nèi)容物大量釋放，可引起高鉀血癥，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉酸痛。血鈣水平可能降低，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。這些電解質(zhì)失衡可能進一步導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，危及生命。
五、腎損傷表現(xiàn)
隨著病情進展，可出現(xiàn)急性腎損傷癥狀，包括眼瞼及雙下肢浮腫、血壓升高。實驗室檢查可見血肌酐、尿素氮水平顯著上升，腎小球濾過率下降。嚴重病例需要及時進行血液凈化治療，防止腎功能持續(xù)惡化。
出現(xiàn)橫紋肌溶解癥狀應(yīng)立即停止導(dǎo)致肌肉損傷的活動，保持充分休息，增加水分攝入促進肌紅蛋白排出，但需注意適量飲水避免加重腎臟負擔。建議及時就醫(yī)進行肌酸激酶、肌紅蛋白及腎功能檢測，輕癥患者可通過補液、堿化尿液等保守治療，重癥則需血液凈化干預(yù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，注意觀察尿液顏色變化，定期復(fù)查腎功能指標，飲食上選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，維持電解質(zhì)平衡，避免使用可能損傷肌肉的藥物，循序漸進恢復(fù)日?；顒恿?。
