老年人紫癜且疼痛
老年人紫癜且疼痛可能與血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血管炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。紫癜通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，伴隨疼痛可能與炎癥反應(yīng)、血管損傷等因素相關(guān)。
1、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜可能與免疫異常、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。日常需避免磕碰，觀察出血傾向。
2、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物抗過(guò)敏治療。發(fā)病期間需限制高蛋白飲食，臥床休息。
3、血管炎
血管炎可能與自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紫癜伴網(wǎng)狀青斑、肢體麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血管炎癥。需注意肢體保暖，監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙可能與肝病、維生素K缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紫癜伴皮下血腫、鼻出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸片等藥物改善凝血。日常需避免使用抗凝藥物，預(yù)防外傷。
5、藥物性紫癜
藥物性紫癜可能與抗生素、抗癲癇藥等藥物使用有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后廣泛性紫癜、壓痛明顯等癥狀。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物對(duì)癥處理。用藥史需詳細(xì)告知醫(yī)生。
老年人出現(xiàn)紫癜伴疼痛時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄皮損變化情況，避免搔抓皮膚。飲食宜選擇軟爛易消化的食物，補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果。保持環(huán)境濕度適宜，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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