高血壓病危險因素分級
高血壓病危險因素分級主要依據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病進行綜合評估，分為低危、中危、高危和極高危四個等級。
一、低危分級
低危分級指1級高血壓且無其他危險因素?；颊呤湛s壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，未出現(xiàn)血脂異常、糖尿病或吸煙等狀況。這類患者發(fā)生心腦血管事件的概率較低，可通過限鹽、規(guī)律運動等生活方式干預控制病情。
二、中危分級
中危分級包括1級高血壓伴1-2個危險因素，或2級高血壓無其他危險因素。常見危險因素有年齡男性超過55歲、早發(fā)心血管病家族史、肥胖或糖耐量異常。需在生活方式干預基礎上考慮藥物干預。
三、高危分級
高危分級涵蓋3級高血壓無危險因素，或1-2級高血壓伴3個以上危險因素。此類患者可能出現(xiàn)左心室肥厚、頸動脈斑塊等靶器官損害，需聯(lián)合使用降壓藥物并定期監(jiān)測器官功能。
四、極高危分級
極高危分級適用于任何級別高血壓合并臨床并發(fā)癥。包括確診冠心病、腦卒中、慢性腎病或糖尿病腎病，此時需制定個體化綜合治療方案，嚴格控制多項目標指標。
五、特殊人群分級
老年高血壓患者常合并脈壓差增大和體位性低血壓，妊娠期高血壓需評估子癇前期風險。這類人群的危險分層需結合特定生理病理特征調(diào)整評估標準。
高血壓患者需建立健康生活方式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免長期精神緊張，定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。對于已接受藥物治療者，應遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，定期復查肝腎功能和電解質，出現(xiàn)胸悶、視物模糊等異常癥狀時立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)管理可有效延緩疾病進展，預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
