腰椎膨出和腰椎突出有什么區(qū)別
腰椎膨出和腰椎突出的區(qū)別主要在于椎間盤纖維環(huán)的損傷程度和髓核的突出形態(tài),腰椎膨出是纖維環(huán)未完全破裂而整體均勻膨隆,腰椎突出則是纖維環(huán)部分破裂導(dǎo)致髓核局限性突出。
腰椎膨出是椎間盤退變的早期表現(xiàn),纖維環(huán)雖松弛但結(jié)構(gòu)完整,髓核均勻向外膨出不超過3毫米,通常僅表現(xiàn)為輕度腰痛或無癥狀。腰椎突出屬于進(jìn)展性病變,纖維環(huán)局部撕裂使髓核突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出超過3毫米,可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛、麻木或肌力下降。
腰椎膨出多由長期姿勢不良或慢性勞損導(dǎo)致,通過理療和核心肌群鍛煉可改善。腰椎突出常因急性外傷或退變加重誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)需微創(chuàng)手術(shù)切除突出髓核。影像學(xué)上膨出呈對稱性環(huán)形膨大,突出則為局限性丘狀突起,硬膜囊受壓程度更顯著。
無論是腰椎膨出還是突出,均需避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位,急性期使用腰圍支撐但不宜超過2周,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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