兩肺多個小結(jié)節(jié)是什么意思
兩肺多個小結(jié)節(jié)是指在肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)多個直徑小于30毫米的局灶性圓形密度增高影，可能由良性增生、感染殘留、早期腫瘤等多種因素引起，需要進(jìn)一步評估性質(zhì)。
炎性假瘤或肉芽腫病變是常見原因，既往肺部感染后局部組織修復(fù)可能形成結(jié)節(jié)影，通常伴隨咳嗽咳痰癥狀，高分辨率CT隨訪觀察是主要處理方式。陳舊性肺結(jié)核鈣化灶也可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)核分枝桿菌感染治愈后鈣鹽沉積形成，患者多有盜汗發(fā)熱病史，臨床常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。塵肺病患者因職業(yè)粉塵沉積誘發(fā)纖維化結(jié)節(jié)，長期接觸硅塵石棉等物質(zhì)會導(dǎo)致肺間質(zhì)增生，伴有進(jìn)行性呼吸困難，乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊有助于延緩纖維化進(jìn)展。早期肺腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可為磨玻璃樣小結(jié)節(jié)，肺泡上皮不典型增生逐步發(fā)展為原位癌，患者可能無任何癥狀或僅輕微胸痛，視頻輔助胸腔鏡手術(shù)切除適用于持續(xù)性增大病灶。錯構(gòu)瘤等良性腫瘤由正常組織異?；旌蠘?gòu)成，軟骨上皮間葉組織紊亂生長形成孤立結(jié)節(jié)，薄層CT掃描三維重建能輔助鑒別診斷，必要時可采用CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查監(jiān)測動態(tài)變化，避免吸煙飲酒等肺損傷行為，接觸職業(yè)粉塵者須做好呼吸防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通減少呼吸道刺激，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能儲備，飲食中增加西藍(lán)花胡蘿卜等抗氧化食物攝入，對于有家族肺癌史或慢性肺病患者更需提高隨訪頻率，所有用藥方案必須經(jīng)過呼吸科醫(yī)師評估后執(zhí)行。
