兩肺小結節(jié)什么意思
兩肺小結節(jié)通常指影像學檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于10毫米的肺部圓形或類圓形病灶，多數(shù)為良性病變。兩肺小結節(jié)可能由肺部感染、結核、粉塵沉積等原因引起，也可能是早期腫瘤的表現(xiàn)，需結合臨床特征和動態(tài)隨訪判斷性質。
1、感染性結節(jié)
細菌或病毒感染后遺留的炎性肉芽腫是常見原因，常見于肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌感染。這類結節(jié)通常邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、低熱癥狀。治療需針對病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，結核性結節(jié)需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
2、塵肺性結節(jié)
長期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵可導致雙肺彌漫性小結節(jié)，屬于職業(yè)性肺病?；颊叨嘤忻鞔_職業(yè)暴露史，結節(jié)多分布于中上肺野，可能伴隨胸悶、進行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片幫助痰液排出，嚴重者需肺灌洗。
3、良性腫瘤
錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為邊界清晰的小結節(jié)，生長緩慢。CT可見爆米花樣鈣化或脂肪密度，通常無須處理，但需每6-12個月復查胸部CT觀察變化。若結節(jié)增大或出現(xiàn)咯血等癥狀，可考慮胸腔鏡手術切除。
4、轉移性結節(jié)
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部可形成多發(fā)小結節(jié)，常見于乳腺癌、結腸癌患者。結節(jié)多位于肺外周，可能伴隨原發(fā)腫瘤癥狀如體重下降。需通過PET-CT或活檢明確診斷，治療以原發(fā)腫瘤化療為主，如注射用紫杉醇聯(lián)合卡鉑注射液。
5、早期肺癌
磨玻璃樣結節(jié)可能是肺腺癌前兆，尤其當結節(jié)大于8毫米或含實性成分時。這類結節(jié)邊緣可有毛刺、分葉，可能伴隨痰中帶血。需通過CT引導下穿刺或手術切除確診，早期微浸潤癌可行胸腔鏡下肺段切除術。
發(fā)現(xiàn)兩肺小結節(jié)后應戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于改善肺功能，但需避免粉塵環(huán)境。飲食需增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A、C的蔬菜，限制腌制食品攝入。嚴格遵醫(yī)囑進行3-6個月的CT隨訪，觀察結節(jié)大小、密度變化，必要時及時干預。
