結(jié)核性腹膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播、消化道傳播和直接接觸傳播三種途徑傳染。結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫進入空氣，被他人吸入后感染；也可通過食用被污染的食品或水源經(jīng)消化道感染；少數(shù)情況下可通過皮膚黏膜破損處直接接觸感染。

呼吸道飛沫傳播是結(jié)核性腹膜炎最常見的傳播方式。當活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中，這些飛沫可在空氣中懸浮較長時間，被周圍人群吸入后可能導致感染。飛沫傳播在密閉、通風不良的環(huán)境中更容易發(fā)生。

消化道傳播主要通過攝入被結(jié)核分枝桿菌污染的食物或水源引起。未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品可能攜帶牛型結(jié)核分枝桿菌，食用后可能引發(fā)腸結(jié)核并繼發(fā)腹膜炎。與結(jié)核病患者共用餐具或食用被患者唾液污染的食物也存在一定風險。

直接接觸傳播相對少見，通常發(fā)生在皮膚或黏膜有破損的情況下。醫(yī)務(wù)人員在接觸結(jié)核性腹膜炎患者的腹腔引流液或傷口分泌物時，若未做好防護措施，可能通過破損的皮膚或黏膜感染。與患者密切生活接觸的家庭成員也存在一定感染風險。

預(yù)防結(jié)核性腹膜炎傳播需采取綜合措施，包括對活動性肺結(jié)核患者進行隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰，患者咳嗽或打噴嚏時應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻并妥善處理使用后的紙巾；注意飲食衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)消毒的牛奶，不與患者共用餐具；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時應(yīng)做好個人防護，穿戴口罩、手套等防護用品；保持室內(nèi)通風良好，定期進行空氣消毒；對密切接觸者進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時給予預(yù)防性治療；加強營養(yǎng)支持，保持規(guī)律作息，提高機體免疫力有助于降低感染風險。