膝蓋走路咔咔響怎么回事
膝蓋走路時(shí)出現(xiàn)咔咔響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常、韌帶松弛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中的氮?dú)庠诨顒?dòng)時(shí)形成微小氣泡破裂，發(fā)出彈響，屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛感，可通過(guò)熱敷和減少蹲起動(dòng)作緩解。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹?？赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)或退行性變有關(guān)，需通過(guò)MRI確診，輕者可用氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保守治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音樣響聲，晨起僵硬明顯。與年齡增長(zhǎng)和肥胖相關(guān)，建議使用硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合低頻脈沖電刺激治療。
4、髕骨軌跡異常
髕骨外移或傾斜導(dǎo)致滑動(dòng)時(shí)摩擦股骨滑車(chē)，產(chǎn)生研磨感響聲。常見(jiàn)于Q角過(guò)大人群，可通過(guò)肌內(nèi)效貼布矯正，嚴(yán)重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
5、韌帶松弛
先天或外傷后韌帶松弛使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈跳感。需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，必要時(shí)使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝保護(hù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI24以下，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。若彈響持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科就診進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查，排除關(guān)節(jié)游離體或滑膜病變等器質(zhì)性疾病。中老年患者可定期注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。
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