肛門(mén)脹痛大便出血是怎么回事
肛門(mén)脹痛伴隨大便出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和脹痛。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐或妊娠腹壓增高。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門(mén)墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。急性期可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴緩解痙攣。慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
3、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面潰破時(shí)可引發(fā)出血。常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性便血或黏液便，較大息肉可能產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。需通過(guò)糞便檢測(cè)和結(jié)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑或潑尼松片控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
惡性腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。早期篩查依賴糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)、放療或卡培他濱片等化療方案。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門(mén)，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即至肛腸外科就診。
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