什么原因造成尿失禁
尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。患者可能在咳嗽、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮使用陰道托或接受尿道中段懸吊術(shù)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控。這類患者常伴隨尿急、排尿困難等癥狀，可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。需針對原發(fā)病治療，可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁。患者多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診后需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，造成充盈性尿失禁。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙。這類患者可能出現(xiàn)無意識漏尿或排尿不盡。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣。肥胖者需減重以降低腹壓，咳嗽前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過尿動力學(xué)檢查明確病因。
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