尿失禁什么原因引起的
尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性漏尿、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，使尿道支撐力下降?；颊呖人曰虼驀娞鐣r可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重時可考慮尿道中段懸吊術(shù)。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁。常伴有尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病會影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，引發(fā)急迫性尿失禁。患者常有突發(fā)強烈尿意。需治療原發(fā)病，配合使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，造成暫時性尿失禁。多伴隨排尿灼痛感。建議查尿常規(guī)后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加飲水量。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿急和尿失禁發(fā)作?？赡芘c咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)?？蓢L試膀胱訓(xùn)練，必要時使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水；減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入；定時排尿訓(xùn)練可建立規(guī)律排尿習(xí)慣；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物；體重超標者需通過飲食運動控制體重，減輕腹部壓力對盆底的壓迫。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診評估。
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