結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核有啥區(qū)別
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核都是結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病，但病變部位不同，結(jié)核性胸膜炎主要累及胸膜，肺結(jié)核主要發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)。兩者在病因、癥狀、診斷和治療方面存在差異。
一、病因
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜引起的炎癥反應(yīng)，常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌直接感染肺組織導(dǎo)致的慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。兩者均由結(jié)核分枝桿菌引起，但感染部位和病理過程有所不同。
二、癥狀
結(jié)核性胸膜炎典型癥狀包括胸痛、咳嗽和呼吸困難，胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重，可能伴有低熱和盜汗。肺結(jié)核常見癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和發(fā)熱，咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，痰中可能帶血，全身癥狀如乏力、體重下降較明顯。
三、診斷
結(jié)核性胸膜炎診斷依靠胸腔積液檢查，積液多為滲出液，腺苷脫氨酶水平升高，結(jié)核菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可確認(rèn)病原。肺結(jié)核診斷主要依據(jù)痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查，胸部X線或CT可見肺內(nèi)浸潤(rùn)、空洞或纖維化病灶。
四、治療
結(jié)核性胸膜炎治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片，必要時(shí)行胸腔穿刺引流緩解癥狀。肺結(jié)核治療同樣使用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案，包括異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片，需全程規(guī)律服藥以防耐藥。
五、并發(fā)癥
結(jié)核性胸膜炎可能發(fā)展為胸膜增厚、粘連或包裹性積液，影響肺功能。肺結(jié)核常見并發(fā)癥包括肺纖維化、咯血、氣胸或播散至其他器官，重癥可導(dǎo)致呼吸衰竭。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核患者均需注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶和瘦肉，避免勞累和吸煙，定期復(fù)查胸部影像和肝腎功能，遵醫(yī)囑完成全程治療，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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