結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核誰嚴(yán)重
結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核的嚴(yán)重程度取決于具體病情,兩者均屬于結(jié)核病,但侵犯部位和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同,無法直接比較絕對嚴(yán)重性。
結(jié)核性胸膜炎主要影響胸膜腔,典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及胸腔積液,若積液量大可壓迫肺部導(dǎo)致呼吸衰竭,但早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。肺結(jié)核直接侵犯肺實(shí)質(zhì),易引發(fā)咳嗽、咯血及肺組織破壞,重癥可出現(xiàn)肺空洞或播散至其他器官,治療周期長且易產(chǎn)生耐藥性。
肺結(jié)核并發(fā)粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎時(shí),全身中毒癥狀顯著,器官功能損傷風(fēng)險(xiǎn)更高。結(jié)核性胸膜炎若延誤治療可能發(fā)展為胸膜增厚粘連,長期影響肺功能,但死亡率低于播散性肺結(jié)核。
無論確診結(jié)核性胸膜炎或肺結(jié)核,均需全程規(guī)范抗結(jié)核治療,患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持并保證休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥避免耐藥,定期復(fù)查影像學(xué)及肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱加劇或氣促加重須立即就醫(yī)。
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