長期尿潛血是怎么回事
長期尿潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致黏膜充血損傷，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液形成潛血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急或排尿疼痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染，感染控制后潛血可逐漸消失。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中會劃傷尿路黏膜引起出血，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛或肉眼血尿，B超檢查可明確結(jié)石位置大小。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后配合服用排石顆粒幫助殘余結(jié)石排出。
三、腎小球疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征等疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，紅細(xì)胞漏出形成潛血?；颊呖赡馨橛兴[或高血壓，尿蛋白檢測呈陽性。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、纈沙坦氨氯地平片等藥物控制免疫炎癥和血壓。
四、腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌會破壞組織血管導(dǎo)致持續(xù)性潛血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿或腹部包塊，CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。確診需通過病理活檢，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助化療。
五、外傷
腰部撞擊或醫(yī)療操作損傷可能造成腎或尿道挫裂傷引起暫時性潛血?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史伴局部瘀斑，CT尿路成像可顯示損傷范圍。輕度損傷可通過臥床休息和止血治療恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)縫合修復(fù)，恢復(fù)期須避免劇烈運(yùn)動。
長期尿潛血患者應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免高鹽高蛋白飲食減少腎臟負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)B超監(jiān)測病情變化，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)肉眼血尿或伴有水腫高血壓時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查幫助明確出血部位。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免競技性體育運(yùn)動防止外傷風(fēng)險。
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