假性痛風(fēng)的主要癥狀是關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，注意事項(xiàng)包括急性期休息制動、冰敷、及時(shí)就醫(yī)以及慢性期控制體重、調(diào)整飲食和適度運(yùn)動。假性痛風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為焦磷酸鈣沉積病，其癥狀與痛風(fēng)相似，但發(fā)病機(jī)制不同。

一、急性發(fā)作癥狀

假性痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，最典型的癥狀是單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅和局部皮膚溫度升高，活動明顯受限。最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)，其次是腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。發(fā)作通常沒有明確誘因，可能在輕微外傷或手術(shù)后出現(xiàn)，疼痛程度可能非常劇烈，甚至影響睡眠。癥狀通常在12到36小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

二、慢性關(guān)節(jié)損害

部分患者會發(fā)展為慢性焦磷酸鈣沉積病，表現(xiàn)為持續(xù)的、程度相對較輕的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動不便。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，并在活動后加重。長期慢性炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。慢性損害多見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，患者可能誤以為是普通的骨關(guān)節(jié)炎而延誤診治。

三、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)

許多假性痛風(fēng)患者是在因其他原因進(jìn)行X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，本身并無明顯癥狀。典型的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的線狀或點(diǎn)狀鈣化，醫(yī)學(xué)上稱為軟骨鈣化癥，尤其在膝關(guān)節(jié)的半月板、腕關(guān)節(jié)的三角纖維軟骨復(fù)合體處常見。關(guān)節(jié)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液和滑膜增生，關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液在偏振光顯微鏡下可見到弱正性雙折光的焦磷酸鈣晶體，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、全身性癥狀

在急性發(fā)作期，部分患者可能伴有低熱、乏力、食欲下降等全身性癥狀。如果炎癥反應(yīng)較重，血液檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和血沉升高。嚴(yán)重的、反復(fù)的多關(guān)節(jié)發(fā)作可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，影響日常生活質(zhì)量和心理健康。極少數(shù)情況下，焦磷酸鈣晶體可能沉積在脊柱，引起類似椎間盤突出或脊髓壓迫的癥狀。

五、并發(fā)癥與合并疾病

假性痛風(fēng)常與其他代謝性或內(nèi)分泌疾病合并存在，這既是注意事項(xiàng)也是需要排查的方向。常見的合并癥包括原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、血色素沉著病、甲狀腺功能減退癥、低鎂血癥以及威爾遜病。這些疾病可能通過影響體內(nèi)礦物質(zhì)代謝而誘發(fā)焦磷酸鈣沉積。對于假性痛風(fēng)患者，尤其是年輕患者或反復(fù)發(fā)作者，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行相關(guān)篩查以明確有無這些基礎(chǔ)疾病。

假性痛風(fēng)的日常管理重在預(yù)防發(fā)作和減緩關(guān)節(jié)損害。在飲食方面，雖然沒有像痛風(fēng)那樣嚴(yán)格的嘌呤限制，但保持均衡營養(yǎng)、控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議適量增加飲水，避免過量攝入維生素D和鈣劑，除非經(jīng)醫(yī)生評估確有必要。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動，如游泳、騎自行車，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，但要避免關(guān)節(jié)的過度使用和創(chuàng)傷。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。最重要的是，一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。定期隨訪，監(jiān)測關(guān)節(jié)情況并控制好可能存在的合并癥，是長期管理的關(guān)鍵。