嬰兒肝炎的治療方法
嬰兒肝炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰兒肝炎通常由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、藥物損傷、免疫缺陷等原因引起。
1、生活干預(yù)
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)肝炎時(shí)，母親應(yīng)避免高脂飲食，減少嬰兒肝臟負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)需選擇低脂配方奶粉，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕消化壓力。每日監(jiān)測黃疸變化，保持皮膚清潔避免感染。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及尿便顏色，出現(xiàn)嗜睡或陶土色大便需立即就醫(yī)。
2、抗病毒治療
由巨細(xì)胞病毒引起的肝炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液，乙型肝炎病毒感染者需使用替諾福韋口服溶液。用藥期間需定期檢測肝功能與病毒載量，注意觀察藥物不良反應(yīng)如骨髓抑制或腎功能異常。聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽注射液可幫助改善肝細(xì)胞代謝。
3、利膽退黃
膽汁淤積型肝炎可使用熊去氧膽酸顆粒促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重黃疸可配合藍(lán)光照射治療。茵梔黃口服液能輔助退黃，但蠶豆病患兒禁用。治療期間需補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏，監(jiān)測血清膽紅素水平變化。
4、代謝調(diào)控
遺傳代謝性疾病如酪氨酸血癥需采用特殊配方奶粉，配合尼替西農(nóng)膠囊抑制酪氨酸代謝。半乳糖血癥患兒須嚴(yán)格禁用乳制品，使用無乳糖配方營養(yǎng)粉。定期檢測血氨及氨基酸水平，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
5、手術(shù)干預(yù)
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道，術(shù)后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。肝移植適用于終末期肝病患兒，術(shù)前需評估心肺功能。術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊抗排斥，監(jiān)測藥物濃度調(diào)整劑量。
治療期間應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸呼吸道感染患者。每日記錄體溫、進(jìn)食量及排便情況，定期復(fù)查肝功能與超聲檢查?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)發(fā)育，逐步添加低敏輔食如強(qiáng)化鐵米粉。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚，接種疫苗需咨詢?？漆t(yī)生。家長需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如黃疸觀察與喂養(yǎng)技巧，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
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