如何檢查輸卵管炎、卵巢炎和膀胱炎
檢查輸卵管炎、卵巢炎和膀胱炎主要有婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)窺鏡檢查和膀胱功能檢查等方法。
一、婦科檢查
婦科檢查是診斷輸卵管炎和卵巢炎的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛及盆腔包塊。急性輸卵管炎常表現(xiàn)為附件區(qū)增厚伴明顯觸痛，卵巢膿腫時可觸及波動性包塊。該檢查能初步判斷炎癥范圍及嚴重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
二、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測及尿道分泌物培養(yǎng)。白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示急性感染，膀胱炎患者尿常規(guī)可見膿尿和菌尿。病原體培養(yǎng)能明確大腸桿菌、淋球菌等致病微生物，藥敏試驗可指導抗生素選擇。
三、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液及卵巢囊腫特征。CT檢查能鑒別闌尾炎等急腹癥，MRI對輸卵管積膿的顯示更具優(yōu)勢。膀胱超聲可測量殘余尿量，排除尿路梗阻因素。
四、內(nèi)窺鏡檢查
腹腔鏡能直視輸卵管充血水腫及盆腔粘連程度，必要時可取活檢明確診斷。膀胱鏡檢查適用于反復發(fā)作的膀胱炎，可見膀胱三角區(qū)充血、濾泡形成。
五、膀胱功能檢查
尿動力學檢查適用于慢性膀胱炎伴排尿異常者，通過尿流率測定和壓力描記評估通尿肌功能。該項檢查能區(qū)分感染性炎癥與間質(zhì)性膀胱炎，為治療方案提供依據(jù)。
確診后應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每日飲用1500-2000毫升水促進細菌排出。飲食需避免辛辣刺激，增加蔓越莓等富含原花青素的食物攝入。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查尿常規(guī)及盆腔超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)，慢性患者可配合盆底肌訓練改善排尿功能。
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