怎么判斷胳膊肘骨折
胳膊肘骨折可通過(guò)局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等表現(xiàn)判斷。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷和骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、局部畸形
骨折后肘關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯變形，如肘部向后突出或向一側(cè)偏斜。這與骨折斷端移位有關(guān)，可能伴隨皮下淤血和腫脹。若發(fā)現(xiàn)此類體征，需立即用夾板固定患肢，避免移動(dòng)骨折端。臨床常用X線檢查確診，嚴(yán)重移位時(shí)需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。
2、異?；顒?dòng)
肘關(guān)節(jié)在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特征表現(xiàn)。正常肘關(guān)節(jié)只能做屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，若在肱骨髁上或尺骨鷹嘴等部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，提示骨骼連續(xù)性中斷。此時(shí)應(yīng)禁止活動(dòng)患肢，可臨時(shí)用硬紙板或木板固定后就醫(yī)。CT三維重建能清晰顯示骨折線走向和粉碎程度。
3、骨擦音
骨折端相互摩擦產(chǎn)生的骨擦音或骨擦感是特異性體征，通常伴隨劇烈疼痛。檢查時(shí)可能觸及斷端摩擦感，但非專業(yè)人員切勿刻意嘗試誘發(fā)此體征，以免加重?fù)p傷。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需注射哌替啶注射液。
4、劇烈疼痛
骨折后立即出現(xiàn)難以忍受的銳痛，按壓骨折部位疼痛加劇，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛放射至前臂。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢刺激和軟組織損傷，可能伴隨脈搏減弱等血管損傷表現(xiàn)?？墒褂秒p氯芬酸鈉凝膠外涂止痛，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
5、功能障礙
肘關(guān)節(jié)喪失屈伸旋轉(zhuǎn)功能是骨折的常見(jiàn)后果?；颊叱３时Ｗo(hù)性姿勢(shì)，拒絕任何肘部活動(dòng)，可能并發(fā)正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷癥狀?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成。
懷疑肘部骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用圍巾或三角巾懸吊固定前臂，冰敷緩解腫脹。避免自行復(fù)位或揉捏患處，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需托扶患肢。骨折愈合期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，早期以等長(zhǎng)收縮為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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