得了腎結(jié)石如何排出體外
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出體外。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻、遺傳等因素有關(guān)。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助沖刷尿道。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石
直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如腎石通顆粒能松弛輸尿管平滑肌，尿石通丸可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需配合藥物排石治療，碎石后2周復(fù)查超聲確認(rèn)排凈情況。
4、輸尿管鏡取石
采用纖細(xì)的輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管1-2周?？赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎盂進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能有出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，需臥床24小時(shí)并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。保持每日尿量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)增加堿性食物比例。
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