男性睪丸腫大是什么病
男性睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴劇烈疼痛，部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎需配合利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合阿奇霉素腸溶片控制感染。慢性期可局部熱敷改善血液循環(huán)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴明顯腫大是特征表現(xiàn)，患側(cè)睪丸位置常抬高。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估睪丸存活情況。
4、鞘膜積液
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。先天性因素或創(chuàng)傷均可導(dǎo)致鞘膜分泌失衡，形成包裹性液體積聚。少量積液可觀察，體積較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后避免劇烈運動防止復(fù)發(fā)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。血清腫瘤標(biāo)志物檢測和陰囊超聲可輔助診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細(xì)胞瘤對順鉑注射液等化療藥物敏感。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。突發(fā)睪丸腫脹疼痛時立即暫停運動，48小時內(nèi)可冷敷減輕水腫。注意觀察腫脹變化情況，若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須盡快至泌尿外科就診。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)及時就醫(yī)排查。
