闌尾炎拉稀是好是壞
闌尾炎患者出現(xiàn)拉稀可能是病情加重的表現(xiàn)，也可能是腸道功能紊亂引起的。拉稀本身不能直接判斷闌尾炎好壞，需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
闌尾炎早期通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，此時(shí)胃腸功能可能受抑制反而出現(xiàn)便秘。若炎癥加重導(dǎo)致闌尾穿孔或形成膿腫，可能刺激腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉，這類腹瀉多伴隨持續(xù)高熱、腹肌緊張等腹膜刺激征，屬于病情惡化的表現(xiàn)。部分患者因感染引發(fā)腸道菌群失調(diào)或使用抗生素后的不良反應(yīng)，也可能出現(xiàn)稀便，這種情況需通過糞便檢查鑒別。
單純腹瀉而無發(fā)熱加劇、腹痛擴(kuò)散等癥狀時(shí)，可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎等合并癥有關(guān)。術(shù)后患者出現(xiàn)短暫腹瀉多為麻醉藥物或抗生素導(dǎo)致的腸道菌群紊亂，通常1-3天可自行緩解。兒童闌尾炎伴腹瀉時(shí)需警惕腸套疊等并發(fā)癥，老年人腹瀉可能掩蓋腹部體征而延誤診治。
闌尾炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免進(jìn)食油膩或高纖維食物，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、劇烈腹痛、意識模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素用量，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，出現(xiàn)異常排便應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。
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