萎縮性胃炎伴有腸化常見(jiàn)嗎
萎縮性胃炎伴有腸化在慢性胃炎患者中較為常見(jiàn)，屬于胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥的病理改變之一。腸化生指胃黏膜上皮被腸型上皮替代的現(xiàn)象，多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素相關(guān)。
萎縮性胃炎伴腸化生的發(fā)生與多種因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是主要誘因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)慢性炎癥并逐步導(dǎo)致腺體萎縮。長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)改變胃內(nèi)環(huán)境，刺激胃黏膜發(fā)生適應(yīng)性改變。年齡增長(zhǎng)過(guò)程中胃黏膜修復(fù)能力下降，自身免疫機(jī)制異常攻擊胃壁細(xì)胞，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等藥物也可能加速病變進(jìn)程。這類患者常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀，部分可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等表現(xiàn)。
少數(shù)情況下萎縮性胃炎伴腸化可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的病變。重度腸化生尤其是結(jié)腸型腸化，與胃癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性。胃黏膜低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需要密切監(jiān)測(cè)。這類患者可能出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)嘔吐、黑便等預(yù)警癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜粗糙、血管顯露等特征性改變。
建議確診患者定期進(jìn)行胃鏡與病理檢查，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。日常應(yīng)避免腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒并保持規(guī)律飲食?？蛇m量補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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